Выбор подходящей гормональной контрацепции для вас

  • 13-11-2020
  • комментариев

Выбор подходящего метода контрацепции - сложное решение: вам нужно взвесить семейный анамнез, образ жизни и собственное здоровье, чтобы найти то, что вам подходит.

Мы поговорили с Шазией Малик, консультантом-акушером и гинекологом (и специалистом по репродуктивной медицине) в Портлендской больнице для женщин и детей, чтобы помочь нам понять, какие гормональные контрацептивы мы выбираем.

Шазия Малик: «При выборе какой-либо формы контрацепции необходимо учитывать множество различных факторов. Важно, чтобы вы обсудили это либо со своим терапевтом (если он специализируется на женском здоровье), в местной клинике планирования семьи, либо с гинекологом, если у вас есть какие-либо конкретные медицинские проблемы ».

«Кому бы вы ни пошли, сначала нужно изучить подробный медицинский и семейный анамнез. Это позволит выявить все, что может сделать определенные противозачаточные средства неподходящими или небезопасными для вас. Затем они должны обсудить ваш возраст, историю курения, сексуальную историю и образ жизни. Все эти факторы играют важную роль, когда вы делаете правильный выбор. «Правильный» контрацептив должен быть индивидуализирован для каждой женщины в конкретный момент ее жизни ».

«Варианты гормональной контрацепции включают комбинированные оральные противозачаточные таблетки, таблетки только с прогестероном (мини-таблетки), инъекции прогестерона (каждые 11 недель),« имплантат »и гормональную спираль (или ВМС / Мирена), противозачаточный пластырь, и противозачаточное кольцо ».

СМ: «На мой взгляд, Интернет - это фантастический источник информации из аккредитованных медицинских источников. А чтение об общих побочных эффектах полезно при принятии решений. Но это все - нет двух одинаковых женщин, как и их медицинское, личное или сексуальное прошлое - или потребности. Поэтому осознанное решение может быть принято только после того, как вы поговорите с экспертом в этой области ».

СМ: «Может пройти 2-3 месяца, прежде чем наш организм приспособится - большинство симптомов, таких как боль в груди, изменение аппетита или вздутие живота, проходят за это время».

СМ: «Это наиболее подходящие таблетки для женщин, которые не могут принимать эстроген - например, кормящих грудью, заядлых курильщиков, женщин с семейным анамнезом рака груди, женщин в возрасте от 40 лет с семейным анамнезом сердца. болезни, тем, кто страдает очаговой мигренью или тромбами в анамнезе ».

«Тем не менее, важно, чтобы женщины, принимающие таблетки, содержащие только прогестерон, могли надежно принимать их примерно в одно и то же время каждый день, поскольку это важно для того, чтобы они были эффективным противозачаточным средством».

SM: «Это сложный вопрос, потому что он не изучался всесторонне, но проведенные исследования показывают разные результаты. Верно сказать, что некоторые женщины могут заметить большее увеличение веса, чем другие - вероятно, больше при инъекции, чем при использовании других форм контрацепции. Но это непредсказуемо. У большинства женщин это не связано напрямую с их контрацепцией (по крайней мере, статистически). Я предупреждаю своих пациентов, что они могут заметить повышенный аппетит, и соответственно корректировать свою диету и заниматься спортом ».

СМ: На этот вопрос нет одного «правильного» ответа, он у каждой женщины свой. Вы можете принимать гормональные контрацептивы, пока вам нужны противозачаточные средства, или до наступления менопаузы, если вы в целом здоровы. Это касается комбинированных таблеток и таблеток, содержащих только прогестерон, для некурящих женщин и таблеток, содержащих только прогестерон, для молодых курящих женщин ».

«Женщины, которые курят и принимают комбинированные таблетки, должны перейти на альтернативу без эстрогена к 40 годам. Некоторые исследования показывают, что длительное использование противозачаточных таблеток увеличивает риск рака шейки матки. Однако использование противозачаточных таблеток также снижает риск других типов рака, таких как рак яичников и рак эндометрия ».

«Влияние противозачаточных таблеток на риск рака груди неясно. Некоторые исследования показывают, что противозачаточные таблетки немного увеличивают риск рака груди, но через 10 или более лет после прекращения приема таблеток риск рака груди у женщины возвращается к тому же уровню, как если бы она никогда их не принимала. Другие исследования не подтверждают связь между противозачаточными таблетками и раком груди ».

«В перерыве нет необходимости, и он может увеличить риск нежелательной беременности. Однако, по моему опыту, чем дольше вы используете какую-либо форму гормональной контрацепции, тем дольше ваш менструальный цикл приходит в норму. Так что, если вы планируете родить ребенка, возможно, стоит прекратить гормоны за несколько месяцев до этого (но использовать другую форму эффективной контрацепции, пока вы действительно не будете готовы попробовать!) »

«Инъекции прогестерона могут вызвать истончение костей при длительном применении, поэтому обычно не подходят для длительного использования, если нет подходящей альтернативы».

С.М .: «Комбинированные оральные противозачаточные таблетки часто помогают при угревой сыпи - действительно требуется пара месяцев, чтобы заметить улучшение, но многие женщины замечают, что их кожа стала лучше. Это особенно полезно для женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) ».

«Некоторые женщины обнаруживают, что, когда они прекращают принимать таблетки, происходит« отскок », и состояние их кожи ухудшается, но обычно это снова проходит через пару месяцев»

СМ: «Как уже говорилось выше, нарушения цикла, изменения кожи и волос являются обычным явлением, когда мы прекращаем прием таблеток, особенно по прошествии длительного времени. Для большинства женщин это временно, однако, если месячные не вернулись в течение 4-6 месяцев, вам следует обратиться к терапевту (и сделать тест на беременность!) ».

«Если вы пытаетесь завести ребенка, сходите к врачу, если ваши периоды не вернулись к норме в течение 6 месяцев, или раньше, если вам больше 35».

«Я считаю, что любая женщина, ведущая половую жизнь, но не состоящая в моногамных отношениях, должна пользоваться презервативами и проходить регулярные проверки на ЗППП. Мы наблюдаем рост числа ЗППП, таких как хламидиоз, во всех возрастных группах, но особенно среди молодых женщин, поэтому, пожалуйста, защитите свою фертильность и, конечно, защитите себя от заражения ВИЧ или другими ЗППП ».

«Для женщин, которые находятся в стабильных отношениях, презервативы необходимы при пропущенных таблетках или когда вы принимаете лекарства, такие как антибиотики, которые могут повлиять на вашу противозачаточную защиту. Кроме того, если у вас расстройство желудка, таблетки могут оказаться не столь эффективными. Если вы не уверены, всегда проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом ».

комментариев

Добавить комментарий